

根据英国同类研究中规模最大的一项研究,与表亲生孩子的人患先天性疾病的风险比与表亲生孩子的人高出一倍以上,这些先天性疾病包括心肺功能缺陷、腭裂和多指。
这项研究观察了西约克郡布拉德福德(Bradford)不同种族的1.13万名婴儿。在这个城市的巴基斯坦大社区,布拉德福德的血族婚姻水平较高。该研究是英国同类研究中规模最大的一项,对2007年至2011年间出生在布拉德福德的1.3万多名儿童进行了调查。
虽然绝对风险仍然被认为是非常小的,这意味着一般来说,大多数婴儿不受影响,但近亲结婚大大增加了出生缺陷和婴儿过早死亡的机会。
全国先天性缺陷的发生率约为每10000名婴儿166例,但在布拉德福德,这一比例几乎翻了一番,达到每10000名婴儿306例。
布拉德福德是表亲婚姻比率最高的地区之一,一些数据显示,高达75%的巴基斯坦婚姻是血缘关系。其他热点地区包括伯明翰。
巴基斯坦出生的婴儿在英格兰和威尔士的婴儿死亡率最高,而在12岁以下的儿童中,先天性问题是最常见的原因。
在这项研究中,37%的表亲婚姻发生在巴基斯坦血统的夫妇之间,而英国白人夫妇只占1%。
研究人员还发现,年龄在34岁以上的英国白人女性所生婴儿的先天缺陷风险预计会增加。
表亲婚姻在英国和欧洲是合法的,但在美国的一些州却不合法。据估计,全世界超过10亿人的婚姻中,有20%以上都是近亲结婚,阿尔伯特·爱因斯坦和查尔斯·达尔文都是近亲结婚。
这种做法在世界上许多国家和团体,包括中东和北非,仍然具有社会根源。但近亲所生婴儿先天问题的高风险已得到充分证实。
利兹大学的临床遗传学家、该研究的主要作者埃蒙·谢里登说,这是首次明确处理年龄和肥胖等其他因素的研究。
“在此之前,有很多讨论,但很少明确。我们研究了几个相关因素,包括种族、年龄、吸烟和肥胖等健康行为,并解开了这些因素,这在以前从未有过。这提供了非常明确的基于证据的研究,可以供卫生专业人员使用。”
虽然剥夺与风险增加有关婴儿的先天性缺陷,和更多的巴基斯坦妇女可能会赚得更少,比白人生活在贫困地区,这并不占低水平的遗传缺陷婴儿组在类似的情况下,例如在孟加拉国的女性——研究人员说。
然而,在2011年的一篇论文中指出,尽管研究表明,在巴基斯坦社区中,第一人称婚姻的先天缺陷更多,但由于一些遗传和非遗传原因,巴基斯坦的出生异常也更为常见。
默多克大学的教授艾伦?Bittles珀斯,澳大利亚,还说看疾病流行的数据和基线——通过比较总增加先天性缺陷孩子表妹父母与孩子无关的巴基斯坦的父母,给了一个不太危言耸听的图片。
在英国,关于近亲婚姻和这种做法的文化敏感性有很多争论。一些人呼吁禁止近亲结婚。但其他人强调,有必要开展更多的公共卫生运动,在包办婚姻和携带基因疾病的人登记之前进行基因检测,以发现潜在问题。
《柳叶刀》杂志的这篇文章说,在所有种族中,怀孕教育水平越高,出生时具有遗传缺陷的婴儿的风险就会降低一半。
谢里丹说:“在布拉德福德,我们推出了一项名为‘每一个孩子都重要’的大规模救助计划。”
“例如,公共健康运动往往关注母亲的年龄,但我们显然需要另一种方法,包括表亲结婚的风险。我们与社区合作,建立诊所。现在知道结果还为时过早,但我们所知道的是,人们一次又一次地回来。
“布拉德福德提供了一个模型,而不是一个没有人愿意谈论的问题,我们发现人们对此很感兴趣,想要了解更多。我们不能为人们如何结婚立法。”
布拉德福德大学(University of Bradford)健康研究教授、该研究报告的联合第一作者尼尔?斯莫尔(Neil Small)表示:“有关这些微小但重大的可避免风险的清晰易懂的信息,应该广泛传播给当地社区,并纳入产前咨询和医疗服务规划的一部分。”
“出生在布拉德福德”的研究是为了回应一份调查为何布拉德福德是英格兰和威尔士婴儿死亡率最高的地区之一的报告而建立的。