美国前总统拜登近日被确诊患有恶性前列腺癌，且癌细胞已扩散至骨骼，这一消息引发公众对前列腺癌的关注。许多网友提出疑问，包括前列腺癌是否难以早期发现、转移后能否治疗以及如何进行筛查等问题。
上海瑞金医院泌尿外科主任医师陈露介绍，前列腺癌发病率在全球男性恶性肿瘤中位居第二，仅次于肺癌。虽然中国发病率低于欧美国家，但近年来呈现上升趋势，平均每年增长约7.1%。早期前列腺癌通常缺乏明显症状，患者往往因前列腺增生或体检时发现前列腺特异性抗原（PSA）指标异常而就诊。
目前，前列腺癌筛查主要依靠PSA检测和直肠指检。随着体检意识和诊疗水平的提高，早期前列腺癌的检出率有所提升。为进一步减少不必要的穿刺活检，部分医院已开展基于PSA异构体的前列腺健康指数检测。然而，部分患者确诊时已处于晚期，这与症状不明显、筛查技术局限性以及部分人拒绝直肠指检有关。
对于局限性前列腺癌，手术切除或根治性放疗是主要治疗方式。机器人或腹腔镜手术可减少术后并发症。转移性前列腺癌虽难以治愈，但通过雄激素剥夺疗法等系统治疗，可改善预后并延长生存时间。骨转移患者需特别注意骨保护治疗，包括合理饮食、锻炼、戒烟限酒以及预防跌倒等措施。
前列腺癌真的难以早发现吗？如何治疗？专家回应
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