奥美拉唑属于质子泵抑制剂(PPI)类药物。医生开奥美拉唑来减少胃酸，帮助治疗各种消化疾病。
人们也可以使用非处方(OTC)奥美拉唑减轻胃灼热或胃酸倒流。
虽然大多数人对奥美拉唑的耐受性较好，但长期使用也存在一定的风险。
本文综述了奥美拉唑的用途、副作用和药物相互作用。
医生可能开奥美拉唑治疗肠溃疡或胃溃疡。
图片来源:Siufaiho, 2006年
PPI将减少胃中的酸，这将有助于治愈胃壁，帮助治疗一系列疾病。
美国食品和药物管理局(FDA)批准奥美拉唑胶囊和颗粒用于下列医疗条件:
成人肠溃疡
成人胃溃疡
幽门螺杆菌感染，结合抗生素治疗
1岁及以上人群胃食管反流病(GERD)
年龄在1岁及以上的人由gerd引起的糜烂性食管炎
维持1岁及以上人群腐蚀性食管炎的愈合
卓——艾氏综合症
人们可以使用非处方药奥美拉唑片来治疗每周发生两次或两次以上的频繁烧心。
然而，医生不推荐奥美拉唑片立即缓解胃灼热，因为它可能需要4天才能完全发挥作用。
奥美拉唑是PPI。质子泵也被称为氢钾泵，它们位于胃的内壁。这些泵负责把酸释放到胃里。
PPIs如奥美拉唑会阻止酸的释放，从而降低胃内的酸度。
奥美拉唑阻断胃酸的产生需要1小时左右，其最大作用发生在服药后2小时左右。奥美拉唑的作用可持续约3天。
奥美拉唑有三种剂型。下表列出了这些剂量类型，以及它们的强度(毫克)。
剂型
强度
奥美拉唑缓释胶囊
10毫克
20毫克
40毫克
奥美拉唑口服悬浮液颗粒
2.5毫克
10毫克
奥美拉唑片
20毫克
医生在开奥美拉唑前必须做出准确的诊断，因为每种诊断都需要不同的治疗方法。
下表列出了每次使用奥美拉唑的剂量说明。
使用
剂量指示
的使用频率
成人肠溃疡
每日一次20毫克
4周，但有些人可能总共需要8周
幽门螺杆菌感染，以及两种抗生素
每天两次，每次20毫克，同时服用两种抗生素
10天
幽门螺杆菌感染，以及一种抗生素
40毫克，每日一次，同时服用一种抗生素
14天
成人胃溃疡
40毫克每日一次
4 - 8周
年龄在1岁及以上的人患有GERD
每日一次20毫克
4 - 8周
维持1岁及以上人群腐蚀性食管炎的愈合
每日一次20毫克
在过去的12个月里，还没有研究探索过它的用途
卓——艾氏综合症
60毫克每日一次
有些患者连续使用奥美拉唑超过5年
医生根据1-16岁儿童的体重给他们开奥美拉唑。下表根据儿童的体重(公斤)列出每次使用奥美拉唑的推荐mg剂量。
使用
体重依赖型剂量给药说明
的使用频率
治疗1岁及以上儿童的GERD
5 - 9公斤:5毫克
10 - 19公斤:10毫克
20公斤或以上:20毫克
每日一次，最多4周
治疗GERD引起的糜烂性食管炎
3-4公斤:2.5毫克
5 - 9公斤:5毫克
10 - 19公斤:10毫克
20公斤或以上:20毫克
每日一次，持续4-8周，但对于1个月至1岁的婴儿，治疗仅限于6周
维持1岁及以上人群腐蚀性食管炎的愈合
5 - 9公斤:5毫克
10 - 19公斤:10毫克
20公斤或以上:20毫克
每天一次
研究人员在过去的12个月里没有对奥美拉唑的疗效进行研究。
医生建议饭前30-60分钟服用奥美拉唑。如果医生建议每天服用两次奥美拉唑，患者应在早餐前和晚餐前服用。
头痛可能是奥美拉唑的副作用。
奥美拉唑的副作用包括:
头痛
腹部疼痛
恶心
腹泻
呕吐
肠胃气胀的成年人
儿童可能报告的副作用与成人报告的相似，只是他们更倾向于抱怨发烧和呼吸问题，如咽炎和鼻窦感染。
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警告
如果奥美拉唑患者的症状在整个治疗过程中持续存在，或者在停药后症状迅速复发，医疗服务提供者应对其进行随访。
一些研究人员将PPIs与包括奥美拉唑在内的药物联系起来
艰难梭状芽胞杆菌
腹泻。这种情况是一种严重的细菌感染，可导致住院和致命。
一些研究报道PPIs可能增加骨折的风险。因此，医疗保健提供者应规定最低的有效剂量，并将其使用时间限制在尽可能短的时间内。 长期服用奥美拉唑的人可能会缺乏一些维生素和矿物质，包括维生素B-12和镁。
药物的相互作用 有些药物可能与奥美拉唑相互作用。人们应该告诉他们的医生他们已经服用了哪些药物。
医生应密切监测同时服用抗逆转录病毒药物和奥美拉唑的患者，以确保联合用药是安全的。然而，人们不应该在服用奥美拉唑的同时同时使用利哌啶和含有利哌啶的抗逆转录病毒药物。
服用华法林预防血栓的人应该谨慎使用奥美拉唑，因为这两种药物的结合会增加出血的风险。他们可能需要更频繁的血液检测，以确保华法林的剂量是合适的。
一些医生报告说，服用大剂量甲氨蝶呤和奥美拉唑的人体内甲氨蝶呤水平更高。这些人必须经常提供血样，以便医生能够检测到血液中浓度的上升。
此外，一些研究人员认为奥美拉唑与氯吡格雷相互作用。服用高剂量的奥美拉唑可以降低血中氯吡格雷的水平，使人处于血栓的危险中。
同时服用苯妥英钠、地高辛和奥美拉唑的人可能有中毒的危险。医生将密切监测血液样本的苯妥英或地高辛时，这两种药物的要求。
有些药物需要在酸性环境下才能被肠道吸收。通过降低胃内容物的酸度，奥美拉唑可能会干扰以下药物:
霉酚酸酯
铁
某些抗癌药物
一定的抗真菌药物
怀孕和哺乳
现有的研究没有证明奥美拉唑在怀孕期间是有害的。来自瑞典和丹麦的研究表明，使用奥美拉唑的妇女发生出生缺陷的几率与人群中常见的出生缺陷率相似。
成本 奥美拉唑的成本取决于其优势。下表列出了每天服用一次奥美拉唑30天的每种剂型和强度的价格。
奥美拉唑普通胶囊30粒 10毫克20毫克20毫克20毫克
40毫克
83.01美元
67.31美元
122.19美元
奥美拉唑普通片30片
23.39美元
奥美拉唑30片
25.17美元
与其他药物相比
PPI类药物包括dexlansoprazole、esomeprazole和lansoprazole。 
PPI类药物包括五种其他药物:
dexlansoprazole (Dexilant)
拉唑(埃索美拉唑)
lansoprazole (Prevacid)
pantoprazole (Protonix)
雷(Aciphex)
其他的酸抑制药物包括组胺2受体阻滞剂(H2受体阻滞剂)。这些药物也可以降低胃酸，但使用的途径不同于PPIs。
H2受体阻滞剂通常比PPIs起作用更快，但它们的作用仅持续4-10小时。
总结 奥美拉唑是一种有效的药物，可降低胃酸水平，治疗多种胃病。人们也可以使用非处方药奥美拉唑来治疗频繁的烧心。
如果有人需要长期治疗，医生需要定期监测他们的维生素B-12和镁的水平，并根据需要建议补充。
