为什么在加沙推广脊髓灰质炎疫苗?

健康作者 / 花爷 / 2025-06-04 22:55
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      分析:由于加沙25年来首次诊断出小儿麻痹症病毒,为数千名儿童接种疫苗现已成为一个紧迫问题  它应该被根除,被消

  

  A medical team from the Palestinian Red Crescent administer polio vaccine to children as part of routine campaign at Al-Amal Hospital in southern Gaza's Khan Younis city on August 22, 2024. Photo: Getty Images

  分析:由于加沙25年来首次诊断出小儿麻痹症病毒,为数千名儿童接种疫苗现已成为一个紧迫问题

  它应该被根除,被消灭,永远消失。但本月早些时候,世界卫生组织证实,加沙出现了20多年来第一例脊髓灰质炎病例,一名10个月大的男婴左腿瘫痪。

  这种传染性极强的疾病以惊人的速度卷土重来。“我曾在冲突环境中脊髓灰质炎重新出现的地方工作,例如叙利亚,但在叙利亚,病毒花了三年半的时间才卷土重来。这里只有10个月,”联合国巴勒斯坦难民救济和工程处(UNRWA)通讯主任朱丽叶·图马(Juliette Touma)说。“小儿麻痹症又回到加沙,这非常令人担忧。”

  她解释说,多种因素的综合作用使得脊髓灰质炎重新回到了这个被战争破坏的飞地。“我们有一个孩子被证实瘫痪:一个10个月大的婴儿,一个刚出生的婴儿。他得小儿麻痹症的原因是多种因素共同作用的结果;a)这个孩子没有接种疫苗,b)加沙的条件绝对不人道。那里很不卫生,水被污染了,人们没有保持清洁的基本设施。”

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  来自RTé Radio 1的Drivetime,联合国儿童基金会爱尔兰执行主任彼得·鲍尔就小儿麻痹症在加沙的蔓延发表了讲话

  小儿麻痹症是由一种病毒引起的,主要影响五岁以下儿童。它可以在几小时内导致瘫痪,目前无法治愈,只能通过免疫来预防。该病毒主要通过粪口途径在人与人之间传播,或较少情况下通过普通交通工具传播,例如通过受污染的水或食物。一旦进入体内,它就会在肠道繁殖,从肠道侵入神经系统并导致瘫痪。

  虽然这令人担忧,但脊髓灰质炎的回归“并不令人惊讶”:儿童的疫苗接种率从战前的90%以上的“半普遍”水平下降到过去10个月的80%多一点,图马说。援助组织称,在此期间出生的至少5万名儿童极不可能接受任何免疫接种。

  据世界卫生组织称,加沙地带的供水、卫生和医疗系统受到破坏,也增加了儿童患麻疹、急性呼吸道感染、甲型肝炎和皮肤病等其他疾病的风险。

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  来自美联社,10个月大的男孩感染了加沙25年来首例小儿麻痹症病例

  在大多数情况下,脊髓灰质炎会导致类似流感的疾病,但在一小部分人身上,它会进入神经系统,TCD三一生物医学科学研究所神经学教授、博蒙特医院神经学顾问奥尔拉·哈迪曼教授解释说。哈迪曼在过去的30年里一直在这家医院领导小儿麻痹症后诊所。“当它进入神经系统时,它会特别影响控制自主运动的神经。一小部分人会突然发作,极度虚弱的瘫痪,这也会影响到呼吸肌,所以人们最终可能无法呼吸。”

  高达90%的人不会出现任何症状或轻微症状。在其他情况下,最初的症状包括发烧、疲劳、头痛、呕吐、颈部僵硬和四肢疼痛。这些症状通常持续2-10天,几乎所有病例的大部分恢复都是完全的。但根据世界卫生组织的数据,每200例感染中就有1例导致不可逆转的瘫痪,在瘫痪的人中,有5%到10%的人在呼吸肌肉无法活动时死亡。

  哈迪曼说,这种瘫痪可以是部分的,也可以是完全的。“病后会有一段极度虚弱的时期,然后在某些情况下,恢复缓慢,但长期残疾。”

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  来自RTé档案,在1965年的新闻报道中,斯莱戈国家的男孩所有学校都接受预防小儿麻痹症的口服疫苗接种

  第一个成功的脊髓灰质炎疫苗是由美国医生Jonas Salk在20世纪50年代发明的,随后是由医生和微生物学家Albert Sabin开发的第二种疫苗——口服脊髓灰质炎疫苗。根据全球根除脊髓灰质炎行动,自1988年以来,脊髓灰质炎病例减少了99%以上,从125多个流行国家估计的35万例减少到2023年报告的12例。

  “世卫组织有一项计划(全球根除脊髓灰质炎行动),以与我们根除天花相同的方式彻底根除脊髓灰质炎,”Hardiman说。“这几乎已经实现了,但随着动荡和战争的到来,特别是在中东和非洲的部分地区,进行大规模疫苗接种的企图遭到挫败,脊髓灰质炎又出现了。它应该是可以根除的。这是一个巨大的悲剧。”

  在爱尔兰,小儿麻痹症于1941年成为法定疾病,1942年第一次流行。这里最后一个记录在案的小儿麻痹症病例是在1984年。据爱尔兰脊髓灰质炎幸存者支持组织称,该国估计有7000名幸存者,其中大多数人现在是中年或老年人。

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  近东救济工程处加沙事务高级副主任Sam Rose向新闻界介绍即将在加沙开展的小儿麻痹症疫苗运动

  今年7月,在加沙地带汗尤尼斯和代尔巴拉赫斯两处收集的六份废水样本中首次发现脊髓灰质炎时,世界卫生组织总干事谭德塞在《卫报》上写道,在冲突的10个月里,加沙数千名儿童没有接种疫苗,病毒感染他们只是“时间问题”。仅仅几周后,世卫组织就确认了第一例病例。

  现在,近东救济工程处与联合国儿童基金会和世卫组织一道,正在开展一项运动,为65万多名10岁以下儿童接种疫苗,每人接种两剂,间隔几周。120万剂口服2型小儿麻痹症疫苗本周被冷藏运进加沙。

  “我们的想法是让尽可能多的10岁以下的男孩和女孩接种疫苗,”Touma说。但“在战争背景下进行这样的行动极具挑战性”。这正是为什么我们要求我们称之为‘脊髓灰质炎暂停’的原因。”

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  来自RTé新闻,加沙的战斗将暂停,以接种脊髓灰质炎疫苗

  疫苗的管理工作将主要由近东救济工程处负责。近东救济工程处将在加沙地带各地部署约1 000名人员,通过流动单位、在避难所和近东救济工程处初级保健中心提供疫苗。她说,他们大约有9个中心仍在运作。战争迫使该组织关闭了在加沙的学校,其中许多学校现在已经成为那些被迫逃离的人的避难所。“我们会去那些避难所,我们也会去那些没有避难所的地区。因为人们继续被迫从一个地方逃到另一个地方。”

  世界卫生组织星期四宣布,以色列军方和巴勒斯坦激进组织哈马斯已经达成协议,在加沙地带分别停火3天,以便继续进行疫苗接种。疫苗接种活动将于周日开始。世卫组织表示,将从加沙中部开始停火三天,然后转移到加沙南部,那里将再停火三天,然后是加沙北部。世卫组织一名高级官员表示,如果需要,双方已达成协议,将每个地区的人道主义停火延长至第四天。

  “现在我们确认了一个病例,但可能会有更多,”图马说。“脊髓灰质炎是一种传播迅速的恶性病毒。跨越边界、火线或控制线不需要许可或签证。正因为如此,疫苗接种运动对于拯救生命、控制病毒在加沙内外(包括向以色列)的传播至关重要。”

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