弗朗西斯卡·肖（Francisca Shaw）说，2015年，当她在西雅图华盛顿大学医学中心（University of Washington Medical Center）接受紧急剖腹产手术，准备生下她的第三个孩子——一个女儿时，她知道事情出了很大的问题。
“我记得当我被割伤时，我告诉我的医生：‘我不能呼吸了，’”肖回忆说。“她说：‘哦，是的，你可以。’”
肖的子宫在剖腹产时破裂，导致大出血。根据路透社查阅的医疗记录，她需要切除子宫，并出现心脏骤停。记录显示，她在分娩后住院了三周。
华盛顿大学医学中心以联邦隐私法为由，没有对肖的案件发表评论，但表示，它“致力于确保”所有患者护理的“高质量和公平性”。支持者们正试图利用11月5日的选举来提高人们对影响黑人妇女的生殖健康不平等现象的认识，包括更高的怀孕率、分娩并发症和死亡率，以及某些癌症的更高发病率。民主党候选人卡玛拉·哈里斯（Kamala Harris）将堕胎权利作为其竞选活动的核心内容，并在竞选活动中指责共和党人唐纳德·特朗普（Donald Trump）应对乔治亚州两名年轻黑人母亲的死亡负责，乔治亚州实行堕胎限制。虽然民意调查将通货膨胀和经济列为黑人女性的首要任务，但路透社采访了10个激进组织，他们表示，他们的目标是动员有色人种女性关注系统性医疗不平等问题。这项努力是一项已有30年历史的“生殖正义”运动的一部分。自美国最高法院于2022年推翻了宪法赋予的堕胎权以来，这一问题一直激励着女性。
现年43岁的肖是一名经过认证的助产师，这是一名在佐治亚州亚特兰大市帮助妇女分娩的非医疗专业人士。她在一次采访中说，对生殖健康的关注对赢得她的选票至关重要。
她说：“黑人孕产妇健康和生殖健康必须是我从任何候选人那里听到的话题，这样我才能投票给他们。”
妊娠并发症
黑人女性占美国女性人口的13%，但在2021年堕胎率为41.5%。美国黑人女性也面临着更大的生育风险。根据美国疾病控制与预防中心（Centers for Disease Control and Prevention）的数据，她们死于与怀孕有关的原因的可能性是白人女性的三倍。佐治亚州——黑人占总人口的31%——的孕产妇死亡率在美国排名第八。根据致力于防止母婴死亡的非营利组织March of Dimes在2023年发布的一份报告，该州近16%的女性必须在30分钟以上的路程中前往医院分娩。在全国范围内，只有不到10%的女性需要走那么远的路。
美国疾病控制与预防中心和健康专家将这些差距归因于心血管疾病和高血压等慢性病、结构性种族主义、医疗服务提供者的隐性偏见以及缺乏获得高质量医疗服务的机会。
约翰·霍普金斯大学的历史教授利亚·赖特·里格尔说，堕胎限制使得黑人妇女在怀孕失败或药物流产并发症的情况下更难获得紧急护理。
“在过去两年半的时间里，黑人女性的生殖健康状况变得更加危险，”她说。自3月以来，由8个生殖正义组织组成的全国联盟“在我们自己的声音中”（In Our Own Voice）表示，它已花费200万美元，在包括竞选战场州在内的12个州向选民投放关于堕胎和生殖健康的数字广告、广告牌和邮件。它还讨论了关于堕胎的投票措施；几个州将于11月5日就堕胎权进行投票。
联盟领导人雷吉娜·戴维斯·莫斯说，这些组织已经与100多万选民建立了联系，目标是年轻选民、LGBTQ社区和低倾向选民。
她没有提供新选民登记总数的数字。自从今年7月成为总统候选人以来，哈里斯比乔·拜登（Joe Biden）更重视堕胎问题。她呼吁国会制定一项国家法律，将堕胎合法化，并终止需要参议院绝对多数通过立法的程序性规定。
“之前的候选人没有这么直言不讳，”戴维斯·莫斯说。
哈里斯的竞选团队在9月份的“生育自由”巴士之旅中，以及在密歇根州与哈里斯的妹妹玛雅举行的圆桌讨论中，强调了黑人孕产妇死亡率。
上周六，美国众议员尼克玛·威廉姆斯（Nikema Williams）与医疗服务提供者和公众人物一起参加了哈里斯的竞选活动和佐治亚州民主党在亚特兰大举行的一场活动，讨论黑人孕产妇健康和堕胎禁令。
当被问及这一问题时，哈里斯的竞选团队没有指出有关黑人孕产妇健康的具体政策。
但在参议院任职期间，哈里斯是2020年《母亲法案》（Momnibus Act）的最初发起人，该法案包括13项措施，旨在扩大母亲获得产前和产后护理的机会。她还支持资助对子宫肌瘤的研究，这在黑人女性中更为普遍。
去年，拜登政府拨款4.7亿美元用于改善孕产妇健康，扩大获得健康食品和适当住房的机会，并资助学生贷款计划和奖学金，以增加合格助产士和护士的多样性。“我很好奇，是否有人能提到另一位把黑人孕产妇健康作为优先事项的副总统，”亚特兰大前市长、哈里斯竞选团队的高级顾问凯莎·兰斯·波顿斯（Keisha Lance Bottoms）说。在竞选活动中，特朗普因任命最高法院投票推翻堕胎权的法官而受到赞扬。川普表示支持在他的家乡佛罗里达州进行投票，推翻为期六周的堕胎禁令，并将堕胎权写入州宪法，但后来又改变了主意。
特朗普竞选团队的发言人贾尼亚·托马斯在一份声明中表示，这位前总统“一直把黑人母亲的健康和安全放在首位”。
她指出，2018年，特朗普签署了一项法案，授权在五年内拨款6000万美元，成立由医疗专业人员和政府卫生官员组成的审查委员会，调查孕产妇死亡原因，尤其是有色人种女性的死亡原因。
哈里斯面临风险
然而，一些专家认为，哈里斯面临着兼顾两个不同选区的挑战——堕胎权和孕产妇死亡率。
乔治城大学（Georgetown University）妇女与性别研究项目主任纳迪亚·布朗（Nadia Brown）博士说，白人女性和黑人女性在堕胎权利和生殖保健方面的态度历来不同。“你不会发现黑人女性说我投票是因为我想要捍卫堕胎权，相反，你会听到黑人女性说，我投票是因为我明白身体自主权受到很多攻击，我希望能够保护它，并将医疗保健视为一项人权——一种尊严。”乔治亚州黑人共和党委员会的董事会成员乔伊斯·德雷顿博士说，许多共和党黑人妇女虽然反对堕胎，但会欢迎哈里斯就改善黑人母亲的结局发表更强有力的评论。
德雷顿说，在改善格鲁吉亚农村地区的围产期保健方面，“我们绝对没有问题”。
在选举战场乔治亚州，从2022年7月开始禁止怀孕6周后堕胎，黑人产妇死亡率问题与堕胎权问题融合在一起。
乔治亚州最高法院本月重申了该禁令，此前该禁令被下级法院推翻。上个月，ProPublica报道了两名黑人母亲安布尔·瑟曼（Amber Thurman）和坎迪·米勒（Candi Miller）的死亡，她们在经历了与药物流产有关的并发症后被拒绝接受治疗。
几天后，哈里斯在亚特兰大的一次竞选集会上谈到了瑟曼的死亡，她说，如果瑟曼没有在医院等待20个小时的堕胎后护理，她今天可能还活着。
自春季以来，亚特兰大郊区一家提供避孕、堕胎、性别确认护理和其他服务的诊所——女权主义妇女健康中心（Feminist Women’s Health Center）的娜奥米·德斯塔-贝尔（Naomi Desta-Bell）和她的同事们利用周末时间在艺术、音乐和LGBTQ节日上做选民登记工作。他们还与教堂合作。
德斯塔-贝尔表示，她发现选民对黑人孕产妇健康和生殖正义状况的兴趣越来越大。“这里充满了激情。”
路透
