

骨骼是我们身体软组织力量和稳定性的支柱,支撑着我们的每一步,支撑着我们的每一个动作。
然而,当这种基本力量受到损害时会发生什么?
尽管骨骼具有弹性,但它也隐藏着一个潜在的弱点:骨癌。
尽管与其他形式的癌症相比,骨癌不太常见,但它对个人及其家庭的影响同样是毁灭性的。
这种经常被忽视的疾病潜伏在更普遍的疾病的阴影下,悄悄地侵蚀着我们身体稳定的基础。
骨癌的类型
骨癌有多种分类,每一种在疾病侵袭性和起源方面都有独特的特点。
骨癌经常会扩散或转移到身体的其他部位。
“它通过血液转移到肺部,偶尔会在这个过程中扩散到附近的软组织,”骨科肿瘤外科顾问医生Choong Chee Leong解释说。
他指出,骨癌可以分为原发性和继发性类型。
原发性骨癌起源于骨骼本身,而继发性骨癌也被称为转移性骨癌,当身体其他部位的癌症扩散到骨骼时就会发生。
在原发性骨癌中,存在着一系列的侵袭性。
例如,骨肉瘤和尤文氏肉瘤是原发性骨癌的侵袭性形式,通常表现出快速生长和转移的潜力。
这些癌症通常出现在年轻人身上,主要影响10至20岁的人。
“有些原发性骨癌的侵袭性较弱,如脊索瘤和软骨肉瘤。
锺博士说:“与骨肉瘤和尤文氏肉瘤相比,它们的进展速度通常较慢,转移的可能性也较小。”
“然而,尽管它们相对不那么具有攻击性,但仍需要仔细监测和适当的医疗干预才能有效管理。
“它们在40岁以上的人群中也更为普遍。”
骨癌可能是由遗传因素、先前因癌症治疗而暴露于高剂量辐射、青春期骨骼快速生长以及某些慢性骨病(如佩吉特病)引起的。
在马来西亚,骨癌是相对罕见的,因为它是全世界。
马来西亚最常见的原发性骨癌类型是骨肉瘤,其次是尤文氏肉瘤和软骨肉瘤。
识别症状
钟医生表示,骨癌的一些症状包括:
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轻微但持续的疼痛
在早期阶段,这种疼痛通常是轻微的,间歇性的,这意味着它来了又去。
它通常感觉像受影响骨骼的钝痛或不适,很容易被视为小问题,如轻伤、生长痛或过度使用。
然而,随着癌症的进展,疼痛往往变得更加持续和严重,需要进一步的医学评估。
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持续性关节肿胀
骨癌的一个显著特征是受影响关节周围的肿胀,这种肿胀不会随着时间的推移而消失。
与典型的关节炎症或损伤引起的肿胀不同,这种肿胀持续存在,并可能随着癌症的进展而逐渐恶化。
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意想不到的骨折
骨癌最明显的症状之一是在受影响的骨骼中发生意外骨折或断裂。
这些骨折可以在没有任何重大创伤或损伤的情况下发生,通常是自发发生的或影响很小。
诊断骨癌通常从临床怀疑开始,促使使用成像程序,如x射线和核磁共振成像扫描。
“然后,通过组织病理学检查进行确认,”锺博士说。
虽然没有标准的测试来筛查平均风险人群的骨癌,但大多数病例都是早期发现的,因为有骨痛或骨肿等症状。
对于那些因骨骼状况或家族史而患骨癌风险较高的人,医生可能会建议密切关注他们的健康状况,及早发现任何骨癌的迹象。
遗传易感性在骨癌的发生发展中起着重要作用。
几种罕见的遗传综合征被认为是该病发病的潜在因素,包括:
遗传性视网膜母细胞瘤罗斯蒙德-汤姆森综合征多发性外生骨瘤结节性硬化症。
佩吉特氏病虽然不是直接遗传的,但却是另一种与骨癌风险增加有关的疾病。
这种慢性骨骼疾病破坏了正常的骨骼重塑过程,潜在地创造了有利于癌症生长的环境。
虽然不是所有的佩吉特病都会导致骨癌,但它的存在值得仔细监测和管理,以减轻任何相关的风险。
综合治疗
骨癌的治疗方案通常包括术前化疗和术后进一步化疗的组合。
手术仍然是治疗方法的基础,在有效管理骨癌中起着关键作用。
“骨癌存活是一项重大成就,但它往往伴随着一系列长期并发症和治疗后幸存者可能面临的副作用。
“例如,骨癌的幸存者可能会因为化疗的副作用而导致心脏功能减弱。
Choong博士解释说:“化疗中使用的强效药物可以长期影响心脏健康,需要仔细监测和管理。”
除此之外,外科手术可能会引起并发症,包括重建植入物的感染或植入物附近骨骼的骨折。
即使在最初的治疗阶段结束后,这些问题也会给幸存者带来持续的困难。
他补充说:“总体健康和健身水平显著影响患者承受治疗和从手术中恢复的能力。
“年龄、既往疾病和整体身体恢复能力等因素在决定预后方面至关重要。”
此外,能否安全地切除受影响的骨骼并完全切除癌细胞对预后(即患者的预后)至关重要。
成功的手术切除肿瘤显著提高了长期生存的机会,并降低了复发的风险。
“化疗对抗癌细胞的有效性也影响预后。
锺博士补充说:“对化疗的良好反应有助于缩小肿瘤,降低转移的风险,提高总体存活率。”
“但是,个体对化疗的反应可能会有所不同。
“肿瘤类型和遗传标记等因素可能会影响治疗效果。”
将风险最小化
虽然没有明确的研究指出针对骨癌的具体预防措施,但采取某些生活方式的改变可能会降低患骨癌的风险,尤其是对更容易患这种疾病的年轻人。
以下是一些推荐的策略:
避免吸烟和吸电子烟保持健康的体重,定期锻炼,限制饮酒
吃健康的饮食。×