范德比尔特大学医学中心妇产科教授凯瑟琳·哈特曼(医学博士)领导的一项为期10年的研究打破了子宫肌瘤导致流产的传统观念。
研究结果发表在2017年6月7日的《美国流行病学杂志》上。
哈特曼说:“我们发现患有子宫肌瘤的女性流产的风险并不会增加。”“考虑到其他流产风险，有子宫肌瘤的女性和没有子宫肌瘤的女性流产的风险是一样的。我们都惊呆了。”
子宫肌瘤是常见的良性子宫肿块，可扭曲子宫的内外轮廓。哈特曼说，在之前的研究中，子宫结构的改变和子宫肌瘤的其他局部影响被认为是流产的危险因素。
“这对女性来说是个好消息。我们的结果挑战了现有的模式，并有可能减少不必要的手术干预，”她说。
这项名为“子宫肌瘤和流产风险的前瞻性队列研究”的研究包括来自三个州八个城市和郊区社区的妇女，以实现计划怀孕或怀孕最初几周的妇女的种族多样化队列。从一开始右侧的每位女性都接受了标准的子宫肌瘤超声检查，以确定子宫肌瘤的存在、数量、大小和位置。
该研究的首席研究员哈特曼说，来自范德比尔特大学、北卡罗来纳大学教堂山分校和美国国立卫生研究院(NIH)国家环境健康科学研究所的研究人员，积累了迄今为止最大的前瞻性队列，以调查子宫肌瘤与流产的关系。
在5500多名参与研究的女性中，超声检测出子宫肌瘤的占11%，而89%的研究参与者没有子宫肌瘤。两组的流产率均为11%。
“关键的信息是，子宫肌瘤似乎与流产无关，”哈特曼说。
哈特曼承认，这项研究的最初目的是了解哪些子宫肌瘤会导致最高的流产风险，以便确定哪些人可能在未来怀孕前从手术或子宫肌瘤切除术中获益最多。
作者解释说，他们的分析可能得出与其他研究不同的结论，原因有几个:很少有早期的研究对所有参与者进行超声波检查以记录子宫肌瘤状态;先前的前瞻性队列没有考虑年龄和种族的影响。年龄和非裔美国人的种族/民族都与流产有关;先前的结论并没有理清这些混杂的因素，而肌瘤被错误地归咎于。
哈特曼说，当考虑到所有因素时，研究的惊人结果应该让女性和护理人员都放心。
“美国每年有超过100万例流产，”她说。“脱发非常普遍，但我们对原因知之甚少。当怀孕期间发生不好的事情时，女性首先会问自己，为什么会发生这样的事情，她们本可以做些什么。现在，患有子宫肌瘤的女性少了一件需要担心的事情。”
