瑞典一直是世界上孕产妇和儿童死亡率最低的国家之一。不幸的是，这些成就并没有延伸到外国出生的母亲，她们面临着各种形式的负面妊娠结果的更高风险。
COVID - 19大流行强烈提醒我们，在向这些妇女提供护理时，存在着巨大的卫生不平等现象。与瑞典出生的母亲相比，外国出生的母亲报告的感染率、重症监护住院率、早产率、婴儿体重不足率和死胎率都更高。
阿芙拉(化名)就是这样一个例子。她的孩子在她妊娠晚期感染COVID后不久就在子宫里死亡。当她被转到大学医院进行会诊时，她为医疗保健系统对她的彻底失败感到悲伤。“没有人告诉我COVID可能对婴儿有危险，”她告诉我。“我问了我的助产中心，他们什么也没说。甚至没有人建议我接种疫苗!”
阿夫拉的故事凸显了外国出生的母亲在瑞典医疗体系中面临的诸多困难。尽管所有母亲都可以免费获得，为什么世界上领先的医疗保健系统之一不能保护其外国出生的公民?
原因很简单。它在于瑞典卫生保健系统的结构本身，即公正和为所有人提供相同资源的原则。该制度没有认识到，由于她们的社会经济地位和种族，外国出生的母亲需要额外的资源才能达到与瑞典出生的母亲相同的结果。
几乎三分之一的瑞典新生儿的母亲是在外国出生的。这一数字自20世纪70年代以来有所增加，当时只有11%的新生儿来自非本国母亲。随着人数的增加，现在是剖析这些不平等的原因并找到解决办法的时候了。
例如，我们已经掌握的工具可以用来识别和绘制这些不平等及其发生的地点。瑞典卫生保健系统中使用的循证指南得到了几个高质量登记册的支持，这些登记册记录了患者在人口水平上的结果。
瑞典医疗出生登记处记录了分娩护理情况，该登记处近50年来一直在收集孕产妇、医疗和新生儿数据。该登记覆盖了瑞典99%的出生人口，但几乎没有收集到任何特定于社会经济学的数据，比如种族或民族。
在收集的几个变量中，出生国家是一个，工作状态是另一个。这意味着孕产妇保健专业人员可获得的最有价值的工具基本上无法确定卫生不平等如何影响分娩结果。
在这方面，外国出生的母亲由于瑞典语不熟练而造成的沟通障碍是一个很大的挑战。许多产妇保健专业人员，包括助产士，报告说这是一个巨大的问题，很难充分理解不讲瑞典语的母亲。
在高危情况下，如紧急剖宫产时，这种沟通障碍可能至关重要，甚至可能夺去生命。
此外，人们对这些语言障碍如何影响外国出生的母亲对她们所接受的护理的总体理解以及她们对所提供护理质量的体验的了解有限。未来的研究将是理解这一知识差距的关键。
一个有趣的解决方案是使用所谓的“文化助产师”来帮助增加在外国出生的母亲在怀孕期间，特别是在分娩期间获得的医疗保健和支持。
助产师没有接受过专门的医疗培训，但他们的文化和语言能力可以参与妇女的怀孕和分娩，提供情感、社会和心理支持。研究发现，它们可以降低剖宫产率，提高整体护理质量。
当然，并不是每个人都热衷于这个想法。由于人口负担过重，医疗保健系统每年损失数百万瑞典克朗，孕产妇保健和研究从未被列为优先事项。
但是，如果做出这些改变，瑞典的产妇保健可以为改善外国出生的母亲及其婴儿的结局做出重大贡献。通过正面解决这一问题，我们可以确保所有母亲都能得到应有的全面护理，无论其出身如何。
更多信息:Eva Robertson等人，瑞典的外国出生的妇女有非正常分娩的风险增加吗?，《斯堪的纳维亚妇产科学报》(2005)。DOI: 10.1111 / j.0001-6349.2005.00686。期刊信息:《斯堪的纳维亚妇产科学报》，由The Conversation提供
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引用:在瑞典分娩:外国出生的母亲的结果更糟(2024年2月13日)检索自https://medicalxpress.com/news/2024-02-birth-sweden-outcomes-worse-foreign.html本文档
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