

贝塞尔·范德科尔克博士花了30年时间研究人们行为如此奇怪的原因。他的专长是治疗那些经历过如此可怕的创伤的人——战争、屠杀、难以置信的痛苦,以至于他们无法停止——他们的大脑无法完全处理它们,他们的身体以他们无法解释或控制的方式对大脑的不稳定状态做出反应。但82岁的范德科尔克仍然对人类的许多行为感到困惑。他不明白为什么医学界没有更认真地对待儿童创伤。他不明白为什么领导人仍然把公民送上战场,而不考虑这会如何耗尽他们几十年正常生活的能力。他也不太清楚为什么最近有个女人在街上走到他面前亲吻他的脚。
“我说,‘你在做什么?’”范德科尔克在伯克郡的家中通过视频电话说。范德科尔克的名声是一种特殊的名声。大多数人都没有听说过他,但对于那些通过他2014年出版的《身体记分》(the Body Keeps the Score)开始理解他们或他们所爱的人为什么会有这样的行为方式的人来说,他是一个奇迹?工作者。所以才接吻。
在这本书中,这位出生于荷兰大屠杀幸存者家庭的精神病学家证明,创伤比人们意识到的更现实、更强大。他认为,虽然创伤会损伤大脑,但其影响要深远得多。“创伤受害者无法恢复,”他写道,“除非他们熟悉并善待自己身体的感觉。”《身体记分》不是一本自助书;它总结了过去一个世纪在理解和治疗创伤方面的科学进步,以及范德科尔克认为医学仍未有效应对创伤的原因。但对许多读者来说,这是一种顿悟。过去五年,这本书一直在畅销书排行榜上徘徊,创伤已经从一个主要在医学界和军界讨论的话题,上升为一个全国性话题。
事实上,许多人——包括这本书的作者——已经开始警告说,创伤正在以无益的方式被重新定义。“人们夸大了整个创伤的概念,现在把它应用到所有事情上,”范德科尔克说。“当有人在恋爱中与你分手,这是生活的一部分,但这不是创伤。加沙正在发生的事情是一种创伤。”他还驳斥了他的书在出版五年后变得受欢迎是因为大流行的创伤的说法。“我的看法是,这在很大程度上要归功于特朗普总统,”他说。“当我们看到暴力进入我们的政治舞台时,很多人被触动了,他们觉得,‘哦,这就是我的成长历程;有人对我很不好,伤害了我。’”
随着这本书在排行榜上的攀升,范德科尔克(自2018年以来还在马萨诸塞州经营创伤研究基金会)注意到,他被邀请参加更多的演讲活动,但更少的医院或大学。“总的来说,机构还没有接受这本书,”他说。然而,临床医生却有。科罗拉多州的治疗师劳里·马塞林(Laurie Marcellin)说,这是她作为新治疗师的导师推荐的四本顶级书籍之一。马塞林说:“令人惊讶的是,考虑到这本书已经出版了这么多年,它仍然被认为是基础。”她在向客户推荐它时更加谨慎,因为它的特异性可能会触发。“我曾经听到有人说,‘就像有人打开了我的邮件,’”她说。
范德科尔克在几个关键问题上与既定的医学传统分道扬镳。他推荐的一些治疗方法是非常规的。他是使用mdma(俗称街头毒品摇头丸或茉莉)来帮助因创伤而衰弱的人的支持者。(他现在用氯胺酮代替,因为与MDMA不同,开氯胺酮是合法的。)“当你受到创伤时,你生活在一个非常狭窄的现实中,你的恐惧和愤怒真的决定了你对一切的反应,”他说。“迷幻药有能力打开人们的思想,让他们生活在一个更大的现实中。”
在他1月份发表的最新研究中,范德科尔克用心理疗法和MDMA治疗了46名精神创伤患者,用心理疗法和安慰剂治疗了44名。他说他对结果感到震惊。他说:“服用MDMA后,人们能够更好地表达自己的观点,也能更好地理解他人的观点,而且不会打架,而是找到妥协的能力。”然而,畅销书的影响力只能让你走到这一步。虽然澳大利亚和荷兰已经宣布了MDMA计划,但美国食品和药物管理局的专家建议不要推荐它。
他推荐的其他不那么正统的治疗方法包括可以帮助人们感觉与他人步调一致的活动,包括跳舞、打鼓和合唱团,以及与自己步调一致的活动,如瑜伽和呼吸?工作。他说,目前的系统,“你谈论你的感觉有多糟糕,或者你吸毒了,需要极大地扩展[像]我们抚养小孩的方式,即拥有发现、快乐和联系的体验,而不是谈论你的创伤,只是与其他人同步。”他是戏剧?疗法的忠实粉丝。他说:“对人们来说,生活在不同的生物中,而不是他们通常的样子,这真的很好。”
对一些临床医生来说,正是这本书的创新思维吸引了他们。查克·韦伯博士是家庭护理中心(Family Care Center)的联合创始人兼首席医疗官,该中心是一家全国性的心理健康服务机构,为许多退伍军人PTSD(创伤后应激障碍)患者提供治疗。他说:“我认为,在某些方面,我们已经被精神病学困住了。”他在书中使用的技术之一是为那些因创伤而无法忍受被触摸的人提供治疗性按摩。希望它能重新训练大脑将触觉与不同的记忆联系起来。
虽然健康行业尚未完全接受这些治疗方法,但范德科尔克看到了?前线的进展,包括在学校和监狱;圣昆廷监狱有一个项目,大致基于《身体记分》所鼓励的做法。范德科尔克说:“看到刑事司法系统实际上有一个创伤模型,这是一件令人震惊的事情。”“这让我非常乐观。”
范德科尔克对健康?保健机构的看法完全有可能受到他自己经历的事件的影响。2018年,由于受到欺凌指控,他被自己创办的第一家创伤中心解雇,但他强烈否认了这一指控。一提到极具影响力的《精神疾病诊断与统计手册》,他就勃然大怒。DSM描述并编码了所有已知的精神疾病。这通常是让医疗保险公司支付治疗费用的关键。尽管范德科尔克相信有压倒性的证据表明,由于父母缺席、虐待或身体不适而遭受持续创伤的儿童需要特别的帮助,但DSM中唯一的创伤是PTSD。“我一生中花了太多时间试图改变DSM,”他遗憾地说。“无数的研究论文——我不会再做了。”相反,他正在根据自己的理论写一本练习册。
他还希望自己的工作能影响到一个与孩子们关系密切的机构:学校。不出所料,他关于如何弥补大流行损失的建议有点异端。大多数学校系统都倾向于额外的教学时间和测试来赶上孩子们的阅读和数学。范德科尔克说,这些都是错误的。他说:“你在学校学到的主要东西是成为一个团队的一员,合作,享受乐趣,一起创造东西。”“所以?我会把重点放在戏剧团体上,我会把重点放在体育运动上,因为这种流行病真的让人们在身体上非常孤立,彼此疏远。”
很难想象在这样一个世界里,这样的活动可能由医疗保险公司或教育系统开出处方并支付费用。没有双盲同行评议的研究来证明它们能让人感觉更好。范德科尔克对此一点也不反感。人们总是给他惊喜。