一项综述显示，COVID-19疫苗对儿童和青少年重症病例有效。然而，由于大多数儿童现在已经感染了SARS-CoV-2病毒并建立了自然免疫力，因此对健康儿童接种疫苗的额外好处微乎其微。
由默多克儿童研究所牵头并发表在《英国医学杂志儿科开放》上的国际文献综述探讨了COVID-19疫苗接种的挑战和考虑因素，特别是在社区传播和感染源性免疫水平较高的低收入和中等收入国家。
审查报告称，在低收入和中等收入国家推广COVID-19疫苗还应补充对疾病和死亡(包括麻疹、肺炎和腹泻病)有更大影响的常规儿童疫苗规划。
最近默多克儿童公司领导的一项研究发现，在大流行的头两年住院的COVID-19儿童中，有三分之二不需要医疗干预，该综述报告称，尽管大多数儿童已被感染，并且可能发生严重感染，但儿童死亡极为罕见。在全球范围内，19岁以下的人报告了16100例COVID-19死亡病例。
随着感染引发的COVID-19免疫力随着时间的推移而增强，这种疾病也在演变。此前由默多克儿童公司领导的研究发现，尽管出现了新的变异，但由COVID-19引发的群体数量在2022年有所下降。
同样，来自儿科主动增强疾病监测(PAEDS)网络和美国的数据发现，儿童多系统炎症综合征(PIMS-TS)的发病率——大流行早期阶段的一个主要问题——在Omicron COVID-19变异期间显著降低。
该综述强调，尽管在儿童中接种COVID-19疫苗在测试时是有效的，但在当前感染源性免疫力高的背景下，其益处较低。额外的收益是
与低收入和中等收入国家的其他救生疫苗相比也低得多，在这些国家，儿童死于其他疫苗可预防疾病的比例要高得多。
该审查指出，许多国家仍未在其免疫计划中引入经过验证的挽救生命的疫苗，包括肺炎球菌、轮状病毒和人乳头瘤病毒。此外，在这些国家推广COVID-19疫苗所需的资源构成了相当大的挑战。
默多克儿童医院的约翰·哈特博士说，虽然没有强有力的证据支持对所有健康儿童进行常规疫苗接种，但对高危儿童，特别是那些有残疾和某些潜在疾病的儿童来说，接种疫苗是不同的。
他说:“鉴于低收入和中等收入国家严重COVID-19的危险因素非常普遍，接种COVID-19疫苗是包括儿童在内的所有年龄组的重要考虑因素。”但是，在作出决定时应考虑到对儿童个人的直接益处，而不是与传播有关的对家庭或社区的更广泛益处，特别是因为预防感染疫苗的效力是暂时的。
“如果向儿童提供COVID-19疫苗，应抓住机会提高麻疹、肺炎、轮状病毒、脊髓灰质炎和人乳头瘤病毒等标准儿童疫苗的覆盖率。还应在每次与卫生系统接触时提供预防性保健和治疗。这将有助于解决这一流行病对儿童的间接不利影响。”
默多克儿童学院的Fiona Russell教授说，低收入和中等收入国家也缺乏公共卫生数据，这强调了确保在接触感染之前公平获得安全有效的疫苗以应对未来流行病的重要性。
她说:“在低收入和中等收入国家，大多数人在疫苗问世之前就被感染了，这凸显了全球疫苗分配的严重不平等。”我们需要做更多的工作来防止这种情况再次发生。”
“当低风险人群的健康儿童获得疫苗时，感染源性免疫提供了与疫苗源性免疫类似的保护，疫苗犹豫也在增加。
“未接种疫苗儿童比例较高的国家现在需要根据自身情况考虑是否接种疫苗，因为重要的是不要减损对儿童更有益的常规疫苗接种。”
来自墨尔本大学、玛希隆大学、菲律宾马尼拉大学、苏瓦卫生和医疗服务部以及皇家儿童医院的研究人员也为这一发现做出了贡献。
了解更多关于我们的COVID-19研究或阅读我们的COVID研究简报。
出版:John D Hart, Darren Suryawijaya Ong, Kulkanya Chokephaibulkit, Anna T - lim, Ilisapeci Vereti, Nigel W Crawford和Fiona Russell。《为儿童接种COVID-19疫苗的考虑》，《英国医学杂志儿科开放》。DOI: 10.1136 / bmjpo - 2023 - 001964
默多克儿童研究所
默多克儿童研究所是澳大利亚最大的儿童健康研究机构，致力于发现和开发治疗方法，以改善澳大利亚和世界各地的儿童和青少年健康。他们正在开拓新的治疗方法，试验更好的疫苗，改进诊断和帮助患病婴儿、儿童和青少年的方法。它是澳大利亚唯一一家提供基因检测的研究机构，为患有先前未确诊疾病的儿童的家庭找到答案。
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