长期的COVID研究为进一步探索病毒后疾病打开了大门

综合作者 / 花爷 / 2025-01-01 14:13
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      几十年来,科学家们一直在研究为什么有些人在轻微感染后会长期患病。现在,由于数百万人在感染COVID-19后出现了类似

  

  

  几十年来,科学家们一直在研究为什么有些人在轻微感染后会长期患病。现在,由于数百万人在感染COVID-19后出现了类似的现象,新的资金和研究工作开始解开一些谜团,这些谜团可以帮助解释长期流感、长期感冒和长期COVID。

  南岸卫生中心传染病科主任托德·埃勒林博士说,大约有800万人患有长冠肺炎的并发症,包括心率加快、脑雾和慢性呼吸短促,这些症状在初次感染后持续数月。

  然而,病毒后疾病并不是一个新现象。Long COVID提高了人们对与病毒后疾病相关的许多其他传染病的认识,包括传染性单核细胞增多症和莱姆病。

  传染病流行病学家西拉·马达德(Syra Madad)博士说,“不管病毒是什么,一个人在最初感染的急性期后,可能会持续出现数周甚至数月的症状。”

  这些症状非常严重,足以影响一个人的生活质量,无论是外出工作,外出参加社交活动还是仅仅能够进行日常活动。

  慢性疲劳综合征是另一种病毒后疾病,早在COVID时代之前就很流行。它被定义为持续至少六个月的衰弱性疲劳,不包括其他原因的疲劳。

  范德比尔特大学(Vanderbilt University)传染病学系医学教授威廉·沙夫纳(William Schaffner)博士说:“首先要认识到这种疾病是真实存在的。”从历史上看,人们对慢性疲劳综合症患者持极大的怀疑态度,甚至连医生也持怀疑态度。

  埃勒林说,许多这些综合症都表现为“看不见的”疾病。“研究结果和患者的抱怨之间存在脱节。当我们做血液测试、成像或x光检查时,一切都恢复正常。我们不知道这些综合症的确切原因,我们不知道确切的治疗方法,这令人沮丧。”

  “想象一下,一天在床上躺18个小时,”埃勒林继续说道。“这就是我们所说的。看着病人的眼睛,你很难知道自己不知道如何治愈他们的问题。”

  尽管经历了数十年的挫折,但为长期COVID患者预留的新研究资金为未来带来了希望,并有助于指导治疗方法。

  根据Ellerin的说法,即使在不确定的情况下,给诊断命名也是很重要的。

  “如果你不给它命名,那么你要如何定义它,如果你不能定义它,你要如何研究它?”Ellerin问道。

  宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究人员最近发现,与康复患者相比,长期COVID患者体内的化学物质水平不同,其中最重要的是血清素水平。

  “血清素水平降低,这是一种关联。这并不意味着这就是答案,但也许如果我们替换他们的血清素,也许他们会做得更好,”Ellerin说。

  与此同时,有效的治疗方法可以帮助患者感觉更好。这可能包括肺部锻炼、心脏锻炼、疼痛管理、物理治疗和心理健康治疗。

  新冠肺炎的出现和严重程度不仅导致了科学研究,而且在美国各地建立了许多诊所,其中一个诊所位于匹兹堡大学医学中心。如果患者距离最初的COVID诊断至少8周,他们就有资格在诊所就诊。大约60%的患者是自我转诊的。长期COVID专家与肺/睡眠医学、心脏病学、神经病学和物理医学、康复、物理和职业治疗以及心理健康治疗方面的顾问合作。

  根据沙夫纳的说法,治疗主要是“支持性的”,针对症状。对于疼痛,物理疗法可以帮助患者快速应对并做出反应。对于脑雾,患者接受各种心理练习和短期记忆训练,以帮助他们集中注意力并专注于任务。

  对于无法解释运动受限的患者,匹兹堡大学医学中心肺部和重症医学系的医学助理教授Michael Risbano博士可以进行高级心肺运动测试(ACPET),这是一种在心导管实验室进行的微创手术。这项测试有助于发现长期COVID患者运动限制的不同原因和治疗方法,并帮助他们恢复到身体功能的基线水平。

  专家表示,对于许多病毒感染后的疾病,重要的是首先要通过及时接种疫苗来降低患病风险。

  “我不认为人们对此有足够的理解。这些疫苗不仅适用于感染的急性阶段,而且从长远来看,它还可以减少你经历一些长期慢性问题的机会,”Madad说。

  COVID-19和流感疫苗是可用的,建议用于即将到来的冬季呼吸道病毒季节。老年人、婴儿和一些孕妇也可以接种RSV疫苗。

  与此同时,Madad说,重要的是医生要及时了解治疗病毒后疾病患者的最佳方法。

  “有些病人因此变得非常虚弱,”Ellerin说。“我们说的是全世界数以百万计的人。”

  沙夫纳说,随着医生们继续寻找有效的治疗方法,“对医生来说,重要的是要认识到疾病,对病人感同身受,让他们知道,作为一名医生,你会和他们在一起,尽你所能照顾他们。”这让病人感到安慰。这是他们几乎可以坚持下去的东西。”

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